Um homem de 45 anos procura atendimento médico devido a dor anal intensa associada à evacuação, que persiste por várias horas após defecar. Relata histórico de
constipação crônica. Ao exame físico, observa-se fissura
anal longitudinal em posição posterior, com hiperemia local e hipertonia do esfíncter anal interno. Ele nega febre
ou drenagem purulenta. Qual é o próximo passo mais
apropriado no manejo inicial deste paciente?
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