Um homem de 38 anos apresenta episódios recorrentes
de sudorese intensa, confusão mental e tremores, que
ocorrem predominantemente em jejum ou após exercícios físicos intensos. Durante um desses episódios, foi
aferida uma glicemia capilar de 39 mg/dL. Após a ingestão de carboidratos, os sintomas melhoraram rapidamente. Ele não tem histórico de diabetes mellitus e nega uso
de medicamentos hipoglicemiantes. Exames laboratoriais realizados em jejum mostraram: insulina sérica elevada (15 µU/mL, com glicose de 40 mg/dL) e peptídeo
C elevado. Tomografia computadorizada e ressonância
magnética de abdome não identificaram lesões pancreáticas evidentes. Considerando a principal hipótese
diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo
desse paciente é
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