A como consequência da ação da varfarina ocorre depleção dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K fatores II, VIII, IX, XI.
B anticoagulantes orais limitam também a produção das proteínas contrarreguladoras da coagulação, antitrombina III, fibrinogênio.
C as proteínas anticoagulantes naturais, de meia-vida curta, têm queda mais rápida de suas concentrações do que os outros fatores envolvidos na pró-coagulação. A redução não contrabalanceada induz a um período de potencial efeito pró-trombótico.
D o quadro inicia-se por parestesia ou sensação de pressão associada a lesões eritematosas de surgimento lento com bordas poucos demarcadas. Em semanas, surgem petéquias, bolhas hemorrágicas e finalmente necrose.
E o tratamento da fase inicial é prevenir a evolução do quadro para necrose cutânea associando-se heparina ao anticoagulante oral.