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#3667479

O tumor de Pancoast, por definição, é um tumor do ápice pulmonar que invade estruturas extrapulmonares – pleura parietal, fáscia endotorácica, 1º e 2ª costelas, corpo vertebral, plexo braquial e/ou cadeia simpática. Dentre os fatores que implicam no tratamento do tumor de Pancoast, observa-se que

  • o procedimento deve incluir, em monobloco, os arcos costais e tecidos moles no planejamento cirúrgico, além da ressecção pulmonar, respeitando a margem oncológica adequada.
  • a metástase em linfonodo supraclavicular ipsilateral ao tumor, configura doença N3 e contraindica o tratamento cirúrgico.
  • a partir da exclusão das metástases linfonodais N2 e N3, bem como metástases à distância, está indicado o tratamento cirúrgico, seguido de quimioterapia e radioterapia adjuvante.
  • a ressecção sublobar não apresenta prejuízo na sobrevida global, corroborando o resultado de estudos recentes, comprovando a não inferioridade das segmentectomias comparadas com lobectomias pulmonares.
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