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#3667475

O derrame pleural no contexto de uma neoplasia primária exige rigorosa investigação e diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico de metástase pleural, a sobrevida média está entre 3 e 12 meses. Considerando os fatores que implicam no tratamento dos derrames pleurais neoplásicos, nota-se que

  • o derrame pleural maligno, mesmo assintomático e de pequeno volume, necessita de pleurodese com benefício de sobrevida a longo prazo.
  • a toracotomia com pleurectomia e decorticação pulmonar é indicada quando há expansão pulmonar pós toracocentese de alívio.
  • a pleurodese química com bleomicina, um agente antineoplásico, apresenta a melhor taxa de sucesso dentre os agentes esclerosantes mais utilizados.
  • o cateter pleural de longa permanência é um método alternativo para controle do derrame pleural maligno, indicado na falha da pleurodese ou quando o pulmão se apresenta encarcerado.
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