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#3667471

Leia o caso a seguir.

Paciente de 32 anos, vítima de traumatismo craniano há cerca de três meses, com necessidade de intubação orotraqueal por 7 dias. Durante sua recuperação, três meses após o evento agudo, apresenta tosse seca, sensação de “respiração pesada”, dispnéia crescente aos esforços e cornagem. Realizada broncoscopia com diagnóstico de estenose traqueal.

Considerando os fatores que englobam a etiologia da estenose traqueal pós-intubação, destaca-se que

  • a estenose traqueal acomete mais comumente a traqueia distal, próximo à carina principal, devido ao trauma de aspirações frequentes e acúmulo de secreções.
  • a sua manifestação nas crianças está relacionada com a desproporção do diâmetro do tubo orotraqueal em contato com o anel cricoide, o ponto mais estreito da traqueia cervical pediátrica.
  • a ocorrência de lesão da artéria tireoidiana inferior durante a intubação complexa provoca isquemia da mucosa da traqueia proximal.
  • as doenças crônicas, o uso de imunossupressores e a tendência à formação de queloides têm efeito protetor à formação da estenose.
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