A identificação de anticorpos eritrocitários irregulares é
um desafio diagnóstico crucial no laboratório de
imunohematologia, com implicações diretas na
segurança transfusional. A análise de painéis de
hemácias reagentes requer conhecimento sobre a
especificidade dos anticorpos e a influência de técnicas
laboratoriais. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Um padrão de reatividade em que todas as hemácias
do painel, incluindo o autoteste, são positivas em fase de
antiglobulina humana (Coombs), mas a reatividade
desaparece completamente quando o teste é repetido
utilizando soro tratado com ditiotreitol (DTT), é
fortemente sugestivo da presença de um aloanticorpo da
classe IgM de alta reatividade térmica, como um anti-Jkª. (__)A presença de um anticorpo que reage com todas as
células do painel em todas as fases, incluindo o
autocontrole, e cuja reatividade é significativamente mais
forte com hemácias tratadas por enzimas proteolíticas
(como a papaína), sugere um anticorpo contra um
antígeno de alta frequência no sistema Rh, como o
anti-e.
(__)Quando um paciente com histórico de múltiplas
transfusões apresenta um eluato positivo reativo contra
todas as hemácias do painel, enquanto o teste de
antiglobulina direto (TAD) é negativo ou fracamente
positivo (microscópico), deve-se suspeitar de um
anticorpo adsorvido contra um medicamento que se liga
à membrana eritrocitária, como a cefotaxima. (__)Em um paciente com diagnóstico de Anemia
Falciforme e aloimunização complexa, a identificação de um anti-Fyª pode ser desafiadora, pois este anticorpo é
caracteristicamente lábil e sua reatividade pode diminuir
ou desaparecer in vitro após curto período de
armazenamento da amostra de soro, resultando em
testes falso-negativos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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