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#3670526

Mulher de 70 anos, G5Pn3Pc1A1, encaminhada pela enfermeira da unidade básica de saúde para o serviço de fisioterapia especializado em saúde da mulher com queixa de bola na vagina, peso em baixo ventre, urgência miccional e esvaziamento vesical incompleto, com início dos sintomas há 5 anos. Durante a avaliação fisioterapêutica, o prolapso foi classificado em estágio 2 (para parede anterior e apical) e a força muscular de grau 1 pela escala de Oxford modificada. Considerando a literatura científica disponível, assinale a alternativa correta no que se refere à conduta fisioterapêutica adequada para o tratamento dos prolapsos de órgãos pélvicos:

  • O treinamento dos músculos do assoalho pélvico e medidas comportamentais (mudanças no estilo de vida, perda de peso e redução da pressão intraabdominal) são contraindicados neste caso.
  • O treinamento dos músculos do assoalho pélvico apresenta nível 1 de evidência e grau de recomendação A para o tratamento dos sintomas relacionados ao prolapso de órgãos pélvicos.
  • O treinamento dos músculos do assoalho pélvico deveria ter sido recomendado no período pré-natal com o objetivo de prevenir o prolapso dos órgãos pélvicos desta mulher no período pós-parto.
  • O uso de pessários vaginais tem maior nível de evidência científica quando comparado ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico para o tratamento conservador de prolapsos grau 2.
  • O tratamento fisioterapêutico como estratégia conservadora não seria indicado, uma vez que o tratamento de primeira linha com maior nível de evidência científica para prolapsos de órgãos pélvicos é a cirurgia.
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