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#3666024

Homem, 49 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apresenta HbA1c = 8,1%, em uso de metformina e glibenclamida. Relata sedentarismo, sobrepeso (índice de massa corporal - IMC = 29 kg/m²) e fadiga aos pequenos esforços. É encaminhado para programa de exercício supervisionado visando melhora do controle glicêmico e capacidade funcional. Durante a consulta, questiona de que forma o exercício físico pode auxiliar no controle da glicemia, além do uso de medicamentos. Com base nos mecanismos fisiológicos do exercício, assinale a alternativa CORRETA:

  • A translocação do transportador de glicose GLUT-4 para a membrana plasmática ocorre apenas sob estímulo da insulina, não sendo influenciada pelo exercício físico.
  • O exercício físico, sobretudo o aeróbico, aumenta a captação de glicose pelo músculo esquelético de forma insulino-independente, devido à maior translocação do GLUT-4 induzida pela contração muscular.
  • O exercício resistido reduz a expressão de GLUT-4 nos músculos esqueléticos, piorando o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
  • A ativação do GLUT-4 durante o exercício físico depende exclusivamente da fosforilação do receptor de insulina, o que explica a necessidade de insulina circulante para queda glicêmica.
  • O treinamento físico regular não promove adaptações crônicas no conteúdo de GLUT-4, sendo seu efeito limitado apenas ao período imediato do esforço.
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