Homem, 58 anos, portador de prótese valvar aórtica mecânica implantada há
14 meses, apresenta febre persistente há 10 dias, fadiga e perda de peso. O exame físico indica
PA: 118/70 mmHg e FC: 102 bpm. Apresenta sopros cardíacos múltiplos, inclusive novo sopro
regurgitativo, esplenomegalia discreta e lesões de Janeway nas extremidades. Exames de laboratório
indicam leucocitose discreta e VHS elevado. Ao ecocardiograma transesofágico, apresentada
vegetação de 1,3 cm aderida à prótese valvar. Hemoculturas positivas para Staphylococcus
epidermidis em múltiplas amostras. Qual é a conduta inicial mais apropriada, considerado o caso
apresentado?
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