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#3668576

Gestante, 28 anos, 22 semanas de gestação, comparece ao pré-natal. Refere que nunca fez tratamento prévio para sífilis. Sorologia indica VDRL reagente 1:64 e teste treponêmico (FTA-Abs) positivo. Nega alergia a medicamentos. Não há sinais clínicos de sífilis secundária. Parceiro sexual não realizou testagem. Considerando as recomendações atuais para manejo da sífilis na gestação, qual é a conduta mais adequada no caso apresentado?

  • Iniciar azitromicina, VO, por 7 dias, pois é segura na gestação e eficaz contraTreponema pallidum.
  • Administrar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única, pois se trata de sífilis recente.
  • Administrar penicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, 1 dose semanal por 3 semanas, e orientar tratamento do parceiro.
  • Iniciar doxiciclina, VO, por 14 dias, pois apresenta eficácia semelhante à penicilina em gestantes sem alergia.
  • Aguardar o resultado de repetição do VDRL em 30 dias para confirmar atividade da doença antes de iniciar o tratamento.
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