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#3638484

Paciente de 72 anos, submetido à cirurgia de aneurisma de aorta abdominal, encontra-se na UTI cirúrgica em ventilação mecânica invasiva, com débito urinário reduzido e pressão arterial média de 58 mmHg. Durante a evolução, apresentou sangramento ativo pelo dreno abdominal e queda progressiva da hemoglobina (de 11 g/dL para 7 g/dL). A equipe médica prescreveu transfusão de concentrado de hemácias. Para tanto, a assistência de enfermagem imediata a este paciente crítico deve incluir 

  • iniciar a transfusão sem checagem prévia, considerando a urgência do quadro hemorrágico, monitorizar sinais vitais rigorosamente durante toda a infusão e observar sinais de reação transfusional e manter a transfusão até o seu término;
  • monitorizar o paciente inicialmente com 30 min de infusão, fazer dupla checagem e suspender a transfusão em casos de intercorrências;
  • realizar a infusão rápida em acesso venoso periférico fino para reduzir o tempo de administração, monitorizando rigorosamente durante toda a infusão e observar sinais de reação transfusional ;
  • checar a tipagem sanguínea, compatibilidade e dupla checagem; monitorizar sinais vitais rigorosamente durante toda a infusão e observar sinais de reação transfusional, suspendendo a transfusão em caso de intercorrências.
  • manter o paciente em posição de decúbito lateral para prevenir complicações respiratórias, checar a tipagem sanguínea e manter a transfusão até seu término.
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