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#3638481

Um paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, encontra-se em ventilação mecânica invasiva na UTI após episódio de insuficiência respiratória aguda. Durante a manhã, apresentou aumento da frequência respiratória, uso de musculatura acessória e confusão mental. A gasometria arterial revelou: pH = 7,28; PaCO₂ = 60 mmHg; HCO₃⁻ = 24 mEq/L; PaO₂ = 58 mmHg; SatO₂ = 86%. Esses achados indicam 

  • alcalose respiratória, devendo a enfermagem reduzir a monitorização, já que o paciente tende à recuperação espontânea, garantindo prioritariamente acessos venosos, com leves ajustes ventilatórios.
  • acidose respiratória descompensada, sendo conduta prioritária da enfermagem intensificar a monitorização, garantir permeabilidade das vias aéreas e ajustar o suporte ventilatório conforme prescrição.
  • acidose metabólica, sendo necessária a administração de soluções alcalinizantes sem avaliação multiprofissional.
  • alcalose metabólica compensada, conduzindo a equipe de enfermagem a suspender a oxigenoterapia para evitar hiperventilação.
  • estado gasométrico dentro da normalidade, sendo desnecessária a intervenção da equipe de enfermagem.
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