Paciente masculino de 65 anos, internado há 2 meses por infarto
agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST
em parede anterior, submetido à angioplastia primária com
implante de dois stents farmacológicos em artéria descendente
anterior proximal.
Apresenta atualmente fração de ejeção do ventrículo esquerdo de
35% (disfunção ventricular moderada a grave), Diabetes Mellitus
tipo 2 com hemoglobina glicada de 8,2%, hipertensão arterial
sistêmica em uso de losartana 100mg/dia e metoprolol
100mg/dia, e dislipidemia mista com LDL-colesterol de 140 mg/dL,
apesar do uso de atorvastatina 40mg/dia.
Os exames complementares revelaram triglicerídeos de 280
mg/dL, HDL-colesterol de 32 mg/dL, creatinina sérica de 1,3 mg/dL
(TFG 60 mL/min/1,73m²), índice de massa corporal de 29,8 kg/m²,
circunferência abdominal de 106 cm e proteína C-reativa
ultrassensível de 4,8 mg/L. Paciente sedentário, ex-tabagista
(parou há 1 mês) com carga tabágica prévia de 30 anos-maço, sem
histórico familiar relevante. Mantém apetite preservado, mas
refere episódios de dispneia aos moderados esforços e edema de
membros inferiores discreto. Solicita orientação nutricional
específica para otimização da prevenção cardiovascular
secundária.
Sobre a estratégia nutricional que apresenta maior evidência para
reduzir eventos cardiovasculares, assinale a afirmativa correta.
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