Paciente de 34 anos, sexo feminino, portadora de lúpus
eritematoso sistêmico em uso crônico de corticoide, com
insuficiência renal crônica em hemodiálise por cateter tunelizado
de longa permanência, comparece ao ambulatório de nefrologia
com queixa de febre alta (até 39,2 oC) e calafrios há uma semana.
Ao exame, encontra-se hipocorada, normohidratada, acianótica e
anictérica, com temperatura de 38 oC, frequência respiratória de
24 irpm e pressão arterial de 140/90 mmHg. O cateter está pérvio
e sem sinais de infecção local. À ausculta cardíaca nota-se ritmo
cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro
diastólico 2+/6+ paraesternal alto. O restante do exame físico não
apresenta alterações.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e o agente
etiológico mais prováveis.
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