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#3718538

Criança de 8 anos, sexo feminino, é levada ao consultório do seu pediatra com quadro de dor de garganta, febre alta e mal-estar generalizado. Ao exame, está algo prostrada, febril (39,3 oC), FR: 22 irpm, FC: 110 bpm, PA: 100/60 mmHg. Mucosas normocoradas e normohidratadas. Orofaringe com exsudato purulento em ambas as amígdalas. Adenomegalia em região cervical anterior dolorosa bilateralmente.
Restante do exame clínico sem alterações dignas de nota. O pediatra colhe swab de orofaringe e faz uma lâmina com esse mesmo material, cora pelo método de Gram e visualiza cocos Gram positivos em cadeias curtas e longas.
Em relação ao diagnóstico etiológico, é correto afirmar que 

  • com o resultado obtido pelo Gram, pode-se iniciar a terapia para faringoamigdalite porStreptococcus pyogenes.
  • o Gram da secreção de orofaringe não permite estabelecer o diagnóstico etiológico da faringoamigdalite estreptocócica.
  • o resultado do Gram sugere que a angina seja causada peloStaphylococcus aureuspermitindo o tratamento específico para esta bactéria.
  • o teste rápido para antígeno estreptocócico não tem utilidade para diagnóstico de faringoamigdalite nessa faixa etária.
  • somente se houver crescimento deStaphylococcus aureusna cultura desse material seria possível afirmar que se trata de uma angina estafilocócica.
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