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#3718537

Paciente de 21 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento oftalmológico por quadro de dor ocular e queda progressiva da acuidade visual em ambos os olhos há cerca de uma semana. Nega febre, traumas oculares, viagens recentes, comorbidades ou uso de drogas ilícitas.
Ao exame oftalmológico: Olho direito: vitrite intensa, com visualização do fundo ocular dificultada. Olho esquerdo: foco ativo de coriorretinite com halo esbranquiçado e exsudato adjacente, e lesão antiga pigmentada compatível com cicatriz retiniana.
O seguinte resultado de teste diagnóstico corrobora com o diagnóstico presumido pelos dados da história clínica e dos achados oftalmológicos: 

  • PPD reator 11mm compatível com tuberculose ocular ativa.
  • IGRA (Interferon-Gamma Release Assay) compatível com tuberculose ocular ativa.
  • IgM reagente para toxoplasmose, com IgG não reagente, compatível com infecção adquirida recentemente.
  • IgG reagente para toxoplasmose, com IgM não reagente, sugerindo reativação de toxoplasmose congênita.
  • VDRL reagente com título > 1/16, compatível com coriorretinite secundária a infecção peloTreponema pallidum.
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