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#3719872

Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral > 6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é

  • realizar biópsia da massa adrenal para confirmar o diagnóstico de malignidade da lesão.
  • realizar a adrenalectomia unilateral, mas avaliar antes autonomia de secreção do cortisol.
  • iniciar espironolactona para controlar o hirsutismo e manter a lesão em observação.
  • realizar cintilografia com iodo-131 para avaliar a funcionalidade da massa adrenal.
  • observar a evolução clínica e hormonal para avaliar funcionalidade da lesão.
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