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#3719871

Homem, 34 anos de idade, hipertenso desde os 25 anos, encontra-se em uso de losartana 100 mg/dia, hidralazina 200 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e diltiazem 240 mg/dia, sem outras comorbidades. Em exame admissional de rotina, foi observada hipocalemia (K 3,1 mEq/L), de modo que foi encaminhado ao endocrinologista para investigação da hipertensão. A investigação revelou aldosterona: 41 ng/dL e atividade plasmática de renina < 0,03 ng/mL/h. A TC de abdômen mostrou uma lesão de limites precisos, homogênea, com índice de atenuação de 5UH, medindo 4,4 x 1,6 cm em adrenal direita.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.

  • Os anti-hipertensivos interferiram nas dosagens laboratoriais, sendo necessária sua substituição para nova avaliação.
  • Faz-se necessária a realização de mais um teste para confirmação diagnóstica de hiperaldosteronismo.
  • A realização do cateterismo de veias adrenais é mandatória para a confirmação diagnóstica nesse caso.
  • A adrenalectomia direita está indicada para o tratamento da hipertensão desse paciente.
  • Esse paciente pode ser tratado clinicamente com espironolactona, não sendo necessária indicação cirúrgica.
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