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#3704539

Um paciente de 59 anos, previamente hígido, tem diagnóstico confirmado de adenocarcinoma de esôfago distal (junção esofagogástrica tipo I), bem diferenciado, com 4 cm de extensão. Apresenta disfagia leve, sem metástases à distância.
A ultrassonografia endoscópica revelou T3N1M0, mas o PET-CT não mostrou lesões fora da região. Está em bom estado geral, com função pulmonar e cardiovascular preservadas.

Portanto, o melhor tratamento para esse paciente será 

  • esofagectomia trans-hiatal imediata sem terapia neoadjuvante.
  • quimiorradioterapia exclusiva com intenção curativa.
  • terapia neoadjuvante com quimiorradioterapia seguida de esofagectomia com linfadenectomia.
  • terapia com quimiorradioterapia seguida de colocação de prótese esofágica autoexpansível.
  • esofagectomia torácica direita por toracotomia com esvaziamento apenas mediastinal.
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