Homem de 68 anos, portador de DPOC grave, procura o pronto
atendimento por cansaço progressivo, aumento do volume
abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico,
apresenta turgência jugular, hepatomegalia dolorosa, impulso
sistólico de ventrículo direito perceptível à palpação, ritmo em três
tempos (B3 em foco tricúspide) e sopro sistólico em foco tricúspide
que aumenta de intensidade com a manobra de Rivero-Carvallo. O
ecocardiograma evidencia dilatação e hipocinesia do ventrículo
direito, com pressão sistólica pulmonar aumentada (65 mmHg).
Sobre a insuficiência ventricular direita, avalie as afirmativas a
seguir e indique (V) para verdadeira e (F) para falsa:
( ) A dilatação do ventrículo direito leva ao progressivo desvio do
septo interventricular para a direita, melhorando o
enchimento do ventrículo esquerdo.
( ) A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito são
mecanismos adaptativos iniciais que podem manter o débito
cardíaco por tempo limitado.
( ) O aumento da intensidade do sopro sistólico no foco tricúspide
ocorre com a inspiração profunda, devido ao aumento do
retorno venoso e consequente incremento do fluxo
regurgitante pela válvula tricúspide.
( ) Com o progredir da doença, surgem sinais e sintomas de baixo
débito, como fadiga, hipotensão e extremidades frias.
As afirmativas são, respectivamente,
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