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#3701884

Homem de 68 anos, portador de DPOC grave, procura o pronto atendimento por cansaço progressivo, aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia dolorosa, impulso sistólico de ventrículo direito perceptível à palpação, ritmo em três tempos (B3 em foco tricúspide) e sopro sistólico em foco tricúspide que aumenta de intensidade com a manobra de Rivero-Carvallo. O ecocardiograma evidencia dilatação e hipocinesia do ventrículo direito, com pressão sistólica pulmonar aumentada (65 mmHg).
Sobre a insuficiência ventricular direita, avalie as afirmativas a seguir e indique (V) para verdadeira e (F) para falsa:

( ) A dilatação do ventrículo direito leva ao progressivo desvio do septo interventricular para a direita, melhorando o enchimento do ventrículo esquerdo.
( ) A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito são mecanismos adaptativos iniciais que podem manter o débito cardíaco por tempo limitado.
( ) O aumento da intensidade do sopro sistólico no foco tricúspide ocorre com a inspiração profunda, devido ao aumento do retorno venoso e consequente incremento do fluxo regurgitante pela válvula tricúspide.
( ) Com o progredir da doença, surgem sinais e sintomas de baixo débito, como fadiga, hipotensão e extremidades frias.

As afirmativas são, respectivamente,

  • F – F – V – V.
  • V – V – F – F.
  • V – V – V – V.
  • F – V – V – V.
  • F – V – F – V.
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