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#3267734

Paciente de 8 anos foi levado ao hospital pelos pais com histórico de febre alta e dores no corpo há 3 dias associadas à epistaxe e sangramento gengival. Ao examinar o paciente, o médico observa petéquias e equimoses em seu corpo. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia importante e hemoconcentração. O médico suspeita de choque por dengue grave, uma complicação rara, mas grave, da infecção pelo vírus da dengue.

Assinale a opção que indica a fisiopatologia do choque por dengue em crianças.

  • O vírus da dengue invade diretamente o tecido cardíaco, causando disfunção do miocárdio e consequente insuficiência cardíaca.
  • A infecção pelo vírus da dengue provoca uma resposta inflamatória exagerada, levando à formação de coágulos sanguíneos e obstrução dos vasos sanguíneos.
  • A replicação viral descontrolada afeta diretamente as plaquetas, levando à trombocitopenia grave com aumento do risco de sangramento.
  • A resposta imunológica do organismo à infecção pelo vírus da dengue causa danos leucocitários, levando à imunossupressão e maior suscetibilidade a infecções secundárias.
  • A replicação viral exacerbada causa obstrução endotelial e consequente extravasamento de plasma para o terceiro espaço.
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