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#3267732

Paciente de 10 anos, com histórico prévio de diabetes tipo 1, é trazida ao pronto-socorro pelo pai, que relata que ela tem estado doente nos últimos dias, com aumento da sede, frequente vontade de urinar e fraqueza. Ao examinar a criança, o médico constata desidratação, taquipneia e um odor frutado na respiração. Com base nos achados clínicos e nos exames laboratoriais, o diagnóstico de cetoacidose diabética é confirmado.

Assinale a opção que indica a conduta apropriada para o manejo da cetoacidose diabética em crianças, de acordo com as diretrizes para cuidados emergenciais da Sociedade Brasileira de Diabetes.

  • Administrar insulina de ação rápida em bolus e iniciar fluidoterapia com solução glicosada 5%.
  • Iniciar administração de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.
  • Iniciar imediatamente hipoglicemiante oral, repor eletrólitos e repor as perdas hídricas estimadas.
  • Suspender o tratamento com insulina de ação prolongada e iniciar insulina de ação rápida para estabilizar a glicemia.
  • Iniciar imediatamente a administração de insulina regular por via intravenosa e reposição de fluidos com solução salina isotônica.
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