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#3655946

As diretrizes internacionais sobre o manejo da sepse e do choque séptico, especialmente as preconizadas pela Surviving Sepsis Campaign, têm evoluído com base em evidências de alta robustez metodológica. Considerando os critérios clínicos e laboratoriais atuais para diagnóstico e a abordagem terapêutica inicial nas primeiras horas de atendimento, assinale a alternativa que expressa corretamente uma conduta embasada nas recomendações contemporâneas.

  • A coleta de culturas e a administração de antimicrobianos podem ser postergadas por até 6 horas, priorizando-se a estabilidade hemodinâmica inicial com cristaloides.
  • O lactato sérico é marcador de hipoperfusão sistêmica e deve ser monitorado sequencialmente, inclusive em pacientes sem hipotensão manifesta.
  • A introdução precoce de vasopressores deve ser considerada como primeira medida terapêutica em casos de febre persistente e taquicardia refratária.
  • A ressuscitação volêmica deve ser pautada em volume fixo de 10 mL/kg, independentemente da resposta clínica inicial ou da pressão venosa central.
  • O uso de noradrenalina é desaconselhado como primeira linha de vasopressor nos casos de disfunção cardiovascular em pacientes com sepse e diabetes mellitus.
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