Mulher de 28 anos, com LES há 4 anos,
apresenta febre, dispneia, proteinúria nefrótica,
plaquetopenia, eritema malar e artralgia. Exames
revelam creatinina 2,2 mg/dL, proteinúria 5,6 g/dia,
C3/C4 baixos e anti-dsDNA fortemente positivo. O
diagnóstico presuntivo é de nefrite lúpica classe IV
(proliferativa difusa) com atividade sistêmica grave.
Considerando as recomendações da EULAR/ACR e o
manejo imunossupressor de indução, qual regime
terapêutico é mais adequado?
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