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#3601436

Um homem de 45 anos queixa-se de episódios de hematúria e dor intensa na região lombar direita. Após avaliação diagnóstica, é confirmada a presença de um cálculo renal localizado no polo superior do rim direito, com um diâmetro de 2,8 cm. Os resultados da tomografia computadorizada abdominal, sem contraste, revelam a presença de um cálculo no cálice inferior posterior, com densidade de 1.100 unidades Hounsfield e uma distância de 8 cm da pele, sem evidência de hidronefrose e com um parênquima renal preservado. O paciente não tem histórico médico de diabetes ou hipertensão. Diante desse quadro clínico, qual é a conduta terapêutica mais indicada? 

  • Litotripsia extracorpórea, com prévia colocação de cateter duplo “J”.
  • Ureteroscopia flexível e fragmentação do cálculo comlaser.
  • Nefrolitotomia radial por videolaparoscopia.
  • Nefrolitotripsia percutânea.
  • Tratamento conservador com analgésicos e acompanhamento regular.
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