A Uma disfonia orgânica pura, de natureza congênita, na qual os nódulos vocais são lesões estruturais pré-existentes que se manifestaram apenas na vida adulta devido ao estresse da profissão, sem qualquer relação com o padrão de uso da voz.
B Uma disfonia psicogênica, na qual os nódulos são uma manifestação somática de um conflito emocional não resolvido, sendo a conduta principal o encaminhamento para psicoterapia e a terapia fonoaudiológica um tratamento secundário.
C Uma disfonia organofuncional, na qual o comportamento vocal inadequado e de esforço (componente funcional) levou ao trauma mecânico crônico na mucosa das pregas vocais, resultando no desenvolvimento de uma lesão de massa secundária (componente orgânico).
D Uma disfonia funcional por tensão muscular, na qual o exame de imagem da laringe é inconclusivo, pois as lesões visualizadas são um artefato do esforço no momento do exame, e não uma alteração orgânica real, devendo ser desconsideradas no planejamento.