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#3719096

Um fonoaudiólogo avalia uma criança de 8 anos encaminhada por um ortodontista. O relatório odontológico aponta mordida aberta anterior e palato ogival. Durante a anamnese, os pais relatam que a criança ronca, baba no travesseiro, é seletiva com alimentos duros e apresenta uma "fala com a língua pra fora". A avaliação clínica fonoaudiológica busca estabelecer a relação de causa e efeito entre as funções estomatognáticas alteradas para definir a prioridade da intervenção. Considerando a inter-relação das funções orais, assinale a alternativa que descreve a conduta de avaliação ou intervenção mais coerente com a hierarquia funcional do quadro.

  • Focar o tratamento exclusivamente nos exercícios articulatórios para a correção do ceceio anterior, utilizando a pista de retroceder a ponta da língua, pois a normalização da fala levará, por consequência, à correção da postura lingual durante a deglutição e o repouso.
  • Iniciar a intervenção pela conscientização e adequação do modo respiratório, com exercícios para o vedamento labial e fortalecimento da musculatura elevadora da mandíbula, pois a respiração nasal é pré-requisito para a reorganização da postura de lábios e língua, e consequentemente, para a reabilitação das demais funções.
  • Priorizar a intervenção na mastigação, introduzindo alimentos de alta dureza para promover a abrasão dos dentes e o fechamento mecânico da mordida aberta, partindo do princípio que o estímulo mastigatório intenso por si só é capaz de remodelar a estrutura óssea do palato.
  • Direcionar a terapia para o controle da fase faríngea da deglutição, utilizando manobras de proteção de vias aéreas, como a manobra de Mendelsohn, uma vez que a projeção de língua é um indicativo de estase em valécula e risco iminente de aspiração.
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