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#3571420

Você está atendendo num hospital de campanha em Boa Vista - RR. Chega para atendimento uma menina de 2 anos indígena. Ela mora num ambiente de extrema vulnerabilidade social. A criança está desidratada, pálida, apática e pouco responsiva ao examinador. No monitor tem uma FC de 120 bpm, FR 38 inc/min., saturação em ar ambiente de 98%, e sua PA: 70X40 mmHg. Seu peso é 8.4 kg, sua estatura 78 cm e seu PC 44 cm (todos abaixo do P3). Sobre esse caso, é correto afirmar que:

  • o maior risco na desnutrição severa se faz nos primeiros 2.000 dias de vida; com consequências graves mais tarde na saúde, habilidade intelectual, educação, produtividade no trabalho e ganho financeiro.
  • a avaliação do status nutricional no Brasil se faz através dos gráficos antropométricos do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos; neles foi excluído o aleitamento artificial com fórmulas.
  • segundo a classificação de desnutrição pela Organização Mundial da Saúde, “stunting” – atraso no crescimento, essa criança deve ser < -3 desvios padrões - severa no gráfico de idade/perímetro cefálico.
  • as deficiências de micronutrientes na desnutrição severa tem uma grande importância; as de maior importância para a saúde pública são: Vitamina A, Iodo, Ferro e Cobre.
  • após estabilização da criança, na fase de reabilitação devem-se oferecer pequenas quantidades de leite com baixa lactose com 75 kcal e 0,9 g de proteína por 100 ml com K, Mg e micronutrientes e baixa osmolaridade.
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