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#3638474

Um paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na UTI após trauma cranioencefálico (TCE) grave. Durante a avaliação inicial, apresenta abertura ocular espontânea, fala incoerente e resposta motora de localização da dor, totalizando escore de 10 na Escala de Coma de Glasgow (ECG). Considerando a classificação da gravidade do TCE e as condutas de enfermagem associadas, esse paciente deve ser classificado como portador de alteração do nível de consciência de forma 

  • leve, com o paciente consciente e responsivo, não necessitando de intubação, mas requerendo acompanhamento.
  • grave em coma e necessita de intubação, pois o paciente pode não conseguir proteger suas vias aéreas.
  • grave, sendo necessário o acompanhamento clínico para a avaliação da necessidade de intubação.
  • moderada, no qual a avaliação e o monitoramento contínuo são necessários, mas nem sempre a intubação é obrigatória.
  • instável, sendo conduta do enfermeiro a intubação mesmo em situações não emergenciais.
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