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#3638495

 O consenso brasileiro de ventilação mecânica e as diretrizes atuais sobre Pneumonia Relacionada à Ventilação Mecânica (PAV) apontam que pacientes com PAV na UTI devem ser ventilados com estratégia ventilatória protetora para reduzir a incidência e a mortalidade associadas à PAV em pacientes gravemente enfermos. Quanto ao suporte ventilatório de pacientes com PAV, deve-se considerar que

  • os pacientes podem ser ventilados com 10ml/Kg do peso predito pois não tem risco de desenvolver síndrome do desconforto respiratório agudo.
  • a circulação extracorpórea com remoção de CO2 está indicada se PAO2/FI02 < 200, independente de outros parâmetros clínicos e gasométricos do paciente.
  • os pacientes devem ser ventilados com volume corrente de 6mL/kg de peso predito e Driving Pressure menor que 15 cmH20.
  • a posição prona deve ser utilizada em todos os pacientes sob ventilação mecânica invasiva, independentemente dos níveis de PAO2/FI02.
  • o uso de umidificadores é contra indicado no circuito da ventilação mecânica em pacientes críticos, a fim de evitar contaminação cruzada.
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