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#3688373

Uma paciente de 38 anos relata dificuldade para realizar movimentos rápidos com a cabeça, sensação de desequilíbrio principalmente ao virar o corpo durante a caminhada, além de leve oscilopsia ao dirigir. Durante o teste de impulso cefálico clínico (HIT), o fisioterapeuta nota que, ao girar bruscamente a cabeça da paciente para o lado direito, os olhos inicialmente se movem junto com a cabeça, desviando-se do alvo, e uma sacada corretiva é observada ao término do movimento. Ao girar a cabeça para a esquerda, o olhar permanece fixo no nariz do examinador, sem necessidade de sacada. Com base nesse achado, assinale a alternativa correta quanto à interpretação funcional:

  • A paciente apresenta déficit do reflexo vestíbuloocular no lado esquerdo, pois a sacada corretiva ocorreu após rotação contralesional.
  • O ganho do reflexo vestíbulo-ocular está aumentado bilateralmente, pois há presença de sacada apenas em um dos lados.
  • A sacada “descoberta” observada após rotação cefálica à direita indica hipofunção vestibular do lado direito.
  • O teste confirma uma lesão vestibular central, pois sacadas são exclusivas de déficits centrais.
  • A ausência de sacadas bilaterais caracteriza um reflexo vestíbulo-ocular assimétrico com predomínio à esquerda.
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