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#3688329

Dona Maria, 72 anos, sofreu um AVC hemorrágico há 2 meses. Recebeu alta hospitalar há 2 semanas, com quadro de hemiplegia à direita e dificuldade de comunicação. Está sendo acompanhada em reabilitação domiciliar por uma equipe multiprofissional, incluindo fisioterapia neurofuncional. A fisioterapeuta responsável está realizando atendimentos 3 vezes por semana e já observou melhora funcional neste período. Ao final dessas primeiras semanas de atendimento, a filha da paciente solicita acesso ao prontuário para acompanhar sua evolução. Com base na Resolução COFFITO nº 414/2012, que estabelece normas para a atuação do fisioterapeuta, incluindo o atendimento domiciliar e a obrigatoriedade do prontuário, qual conduta está em conformidade com os deveres legais, técnicos e éticos do profissional fisioterapeuta?

  • Conceder cópia do prontuário à filha, considerando que ela reside com a paciente e participa ativamente dos cuidados diários, independentemente de autorização formal.
  • Guardar o prontuário com a fisioterapeuta fora do domicílio, em local de fácil acesso, pois o ambiente residencial não garante segurança adequada para esse tipo de documento.
  • Manter o prontuário atualizado no domicílio da paciente e, mediante autorização da própria ou de representante legal, permitir o acesso, orientando a família sobre o dever de sigilo.
  • Registrar apenas os dados essenciais das sessões em anotações pessoais, dispensando prontuário formal, já que a paciente é atendida fora da unidade de saúde.
  • Informar que o acesso ao prontuário só pode ser autorizado por decisão judicial, mantendo o documento sob total sigilo mesmo para os familiares envolvidos no cuidado.
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