Paciente do sexo masculino, 45 anos, previamente hígido,
apresenta pirose intensa há 8 anos. Relata que já fez uso de
Omeprazol 40 mg/dia por 12 semanas, sem melhora significativa.
Repetiu tratamento com dose dobrada por mais 8 semanas,
também sem resposta.
A endoscopia digestiva alta mostra esofagite grau C de Los
Angeles. A pHmetria revelou tempo de exposição ácida total de
12% (normal < 4,2%), e a manometria esofágica demonstrou
peristalse preservada e pressão adequada do esfíncter esofagiano
inferior. O paciente busca auxílio médico em busca de um
tratamento definitivo.
A melhor conduta neste caso é
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