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#3668619

Mulher, 65 anos, previamente hígida, apresenta perda ponderal de 8 kg em 4 meses, anemia ferropriva e dor abdominal intermitente. Colonoscopia evidencia lesão vegetante estenosante em cólon sigmoide. A biópsia confirma adenocarcinoma moderadamente diferenciado. TC de abdome e pelve mostra espessamento parietal localizado, sem evidência de metástases hepáticas, pulmonares ou peritoneais. Paciente com bom estado clínico e condições cirúrgicas. Qual é a conduta cirúrgica adequada no caso?

  • Colectomia total com ileostomia definitiva.
  • Ressecção segmentar do cólon sigmoide, com margens livres.
  • Ressecção em cunha da lesão, preservando o restante do cólon.
  • Proctocolectomia total com anastomose íleo-anal.
  • Colostomia derivativa sem ressecção tumoral.
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