Um homem de 43 anos foi atendido na emergência queixando-se
de dor epigástrica de forte intensidade, início súbito, associada a
vários episódios de vômitos alimentares. O paciente era portador
de hipertensão arterial fazendo uso de 40 mg de furosemida ao
dia e bebia cerca de 4 garrafas de cerveja em média nos finais de
semana. O paciente se encontrava lúcido, taquicárdico e
taquipneico. TAX 37,8 oC, PA 140-80 mm Hg, FR 36 irpm, FC 110
bpm. O abdômen era hipertimpânico, extremamente doloroso à
palpação em mesogástrico, sem sinais de irritação peritoneal.
Havia diminuição do frêmito toracovocal na base pulmonar
esquerda. Os exames laboratoriais mostravam: leucometria 15000 Hto 38%,
glicemia 180 mg/dL, TGO 80, TGP 60, creatinina 4 mg/dL, amilase
500 U/l, triglicerídeos 1200 mg/dL. O paciente foi internado e
acompanhado na clínica médica. Cerca de oito semanas após, seu
exame revelava uma massa em mesogástrio e novo exame
laboratorial revelava leucometria 8000 HTO 40%, glicemia 140
mg/dL, TGO 38, TGP 36, creatinina 2,1 mg/dL, amilase 440 U.
De acordo com esses dados, assinale a melhor opção com relação
ao diagnóstico e a complicação apresentada.
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