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#3704642

Um homem de 34 anos, saudável, vítima de colisão automobilística frontal, é admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e escoriações no epigástrio associadas ao cinto de segurança. Está consciente, com PA 120/80 mmHg, FC 94 bpm, sem sinais de irritação peritoneal. A FAST (ultrassonografia focada no trauma) é inconclusiva, e exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12 g/dL. Radiografias não mostram fraturas de pelve ou costelas inferiores.
A melhor conduta diagnóstica nesse momento será 

  • observação clínica em enfermaria por 24 horas e repetição do hemograma.
  • tomografia computadorizada de abdome com contraste.
  • lavado peritoneal diagnóstico imediato.
  • laparotomia exploradora urgente.
  • alta hospitalar com orientações para retorno em caso de dor.
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