A Iniciar hemodiálise imediatamente, pois creatinina >3 mg/dL indica falência renal irreversível.
B Solicitar biópsia renal percutânea para caracterizar o tipo de glomerulopatia e guiar tratamento específico, considerando síndrome nefrótica com insuficiência renal aguda.
C Tratar empiricamente com corticoide de alta dose sem biópsia, pois todas as síndromes nefróticas respondem à imunossupressão inicial.
D Prescrever apenas diurético de alça e restrição hídrica, aguardando evolução da função renal antes de exames invasivos.
E Solicitar ultrassonografia renal isoladamente; se rins normais, tratar como síndrome nefrótica idiopática, sem necessidade de biópsia.