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#3668572

Homem, 42 anos, previamente hígido, apresenta icterícia súbita há 5 dias, confusão mental progressiva e sangramento gengival. Exames indicam INR: 3,2, bilirrubina total: 18 mg/dL, AST/ALT: >2.000 U/L e creatinina: 2,1 mg/dL. Sorologias virais negativas. História de uso de paracetamol em altas doses. Considerando as informações apresentadas, qual é o fator mais determinante de prognóstico e indicação de transplante hepático urgente?

  • Nível absoluto de transaminases (AST/ALT).
  • Grau de icterícia (bilirrubina sérica).
  • História de uso de paracetamol.
  • Nível sérico de creatinina isoladamente.
  • Presença de coagulopatia e encefalopatia (critérios de insuficiência hepática aguda).
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