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#3673199
Texto da Questão:

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulante oral (apixabana 2,5 mg duas vezes ao dia), é admitida na UTI com dor abdominal intensa e difusa há oito horas, desproporcional aos achados do exame físico. Relata náuseas e evacuação de fezes com sangue escuro há doze horas. Ao exame físico: pressão arterial: 90 × 60 mmHg, FC: > 112 bpm, abdome flácido, sem sinais de irritação peritoneal, mas com dor difusa à palpação. Exames laboratoriais iniciais: lactato sérico: 6,1 mmol/L; leucócitos: 19.000/mm3. Gasometria: pH: 7,28; bicarbonato: 16 mEq/L.

Qual é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nesse contexto?

  • Ultrassonografia de abdome com doppler mesentérico.
  • Radiografia de abdome em pé.
  • Angiotomografia de abdome com contraste.
  • Colonoscopia de urgência.
  • Laparoscopia diagnóstica imediata.
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