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VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria

Foram encontradas 40 questões.
Disciplinas:
Medicina 37
#3674247
Medicina: Pediatria e Neonatologia
2025 VUNESP SES - SP
Residência Médica PréReq em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria

Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas de idade gestacional, parto cesáreo por pré-eclâmpsia materna. Logo após o nascimento, apresentou respiração rápida e gemência. Ao exame com 2 horas de vida: FR: 76 irpm, gemência expiratória, batimento de asa nasal, tiragem intercostal leve. Saturação de O2: 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: sem sopros, pulsos periféricos palpáveis. Radiografia de tórax: infiltrado retículo-granular difuso, broncogramas aéreos e diminuição do volume pulmonar.
Frente ao exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta inicial recomendada?

  • Taquipneia transitória do recém-nascido; ofertar oxigênio sob cateter nasal.
  • Pneumonia neonatal precoce; iniciar antibioticoterapia empírica.
  • Síndrome do desconforto respiratório; iniciar suporte ventilatório com CPAP nasal e avaliar necessidade de surfactante.
  • Aspiração meconial; realizar ventilação invasiva imediata.
  • Persistência da circulação fetal; ofertar oxigênio a 100% e iniciar prostaglandina.
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