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#3674261

Paciente masculino, 65 anos, realizou colonoscopia de rastreamento que evidenciou lesão em cólon sigmoide, medindo cerca de 4 cm, não estenosante. A biópsia confirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada mostrou lesão em cólon sigmoide de aproximadamente 5 cm, com aspecto sugestivo de invasão de serosa, mas sem linfonodos acometidos nem sinais de metástases em órgãos a distância. Não há distensão de alças intestinais. O paciente apresenta CEA de 8 ng/mL e ECOG 1.
Com base nessas informações, a conduta terapêutica mais adequada é

  • quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção cirúrgica.
  • quimioterapia neoadjuvante, seguida de ressecção endoscópica.
  • retossigmoidectomia com linfadenectomia, seguida de avaliação para quimioterapia adjuvante.
  • cirurgia curativa, sem necessidade de quimioterapia adjuvante.
  • quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes, seguidas de cirurgia.
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