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#3673361
Texto da Questão:

Considere o caso a seguir para responder à questão:


Um paciente portador de insuficiência renal crônica (IRC) faz hemodiálise por uma fístula bráquio-axilar com prótese em membro superior esquerdo. Durante a avaliação do paciente durante sua sessão de hemodiálise, foi identificada ausência de frêmito na fístula e, na tentativa de canulação da fístula, não houve sucesso na aspiração de sangue. Há relatos de que, na última sessão, não houve qualquer intercorrência na hemodiálise, porém, o paciente refere sangramento mais intenso que o habitual após a retirada da agulha de canulação.

Sobre esse paciente, assinale a alternativa correta.

  • Não há benefício na tentativa de salvar a fístula, principalmente por se tratar de conduto protético.
  • A trombectomia com cateter de Fogarty® é suficiente para recuperar o acesso, com alto sucesso de perviedade secundária, sem procedimento adjuvante.
  • Em conjunto com a trombectomia, é essencial que seja realizada angiografia, com a correção da estenose.
  • Por ser um acesso protético, provavelmente não há mais possibilidade de acesso por fístula; portanto, a recomendação é pelo implante de cateter de longa permanência.
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