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#3673366

Um paciente com insuficiência coronária realiza um doppler de carótidas que confirma uma estenose superior a 70% na artéria carótida esquerda. O paciente nega qualquer evento cerebrovascular prévio, incluindo acidente isquêmico transitório. Quanto às orientações e à conduta frente ao caso, assinale a alternativa correta.

  • Na avaliação pela ultrassonografiadoppler, o parâmetro primário para estimar uma estenose > 70% é a relação de velocidade de pico sistólico entre a carótida interna e a comum.
  • O tratamento clínico nessas situações é baseado na associação entre anti-lipemiantes, tienopiridínicos e inibidores anti-Xa em baixa dose.
  • O tratamento cirúrgico é superior ao clínico, em virtude de o tratamento clínico otimizado (best medical therapy– BMT) estar associado a risco relativo de evento cerebrovascular de 5% /ano.
  • Em comparação à endarterectomia, a grande vantagem do tratamento endovascular é o menor risco de evento coronariano, mas com risco maior de evento cerebrovascular.
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