Paciente de 28 anos, previamente hígido, procura atendimento com febre alta (38,9ºC), cefaleia intensa, rigidez
de nuca e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Não há história de viagens recentes, uso de imunossupressores ou exposição a animais. A punção lombar
revela os seguintes achados no líquor: aspecto turvo,
leucócitos: 2100 células/mm³ (90% polimorfonucleares),
Glicose: 32 mg/dL (glicemia sérica: 98 mg/dL), proteínas:
210 mg/dL e pressão de abertura: 290 mmH2
O.
Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável e a
conduta correta é:
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