Mulher de 71 anos apresenta falta de ar, dor torácica pleurítica e edema até o meio das coxas. O histórico é notável
para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, em
uso regular de metformina e anlodipina. A angiografia por
tomografia evidencia embolia pulmonar, e a anticoagulação plena é iniciada. Exames séricos: albumina sérica:
2,1 g/dL; creatinina: 1,4 mg/dL; hemoglobina 8,5 g/dL.
O exame de urina mostra uma razão proteína/creatinina
de 1.410 mg/mol (normal: < 30).
Considerando o mais provável diagnóstico, o próximo
exame a ser solicitado é:
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