Mulher, 76 anos, hipertensa e diabética, com história pregressa de coronariopatia, é admitida no pronto-socorro
com dor abdominal difusa de início súbito e intensidade progressiva há 8 horas. Relata náuseas, vômitos e
ausência de evacuação no último dia. Ao exame físico,
apresenta abdome distendido, ruídos hidroaéreos reduzidos e dor difusa à palpação, sem sinais de irritação
peritoneal. O hemograma revela leucocitose importante.
Gasometria arterial evidencia acidose metabólica com
aumento do lactato.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial
mais adequada?
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