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#3728761

Mulher de 64 anos, portadora de adenocarcinoma de pâncreas metastático em tratamento quimioterápico contínuo, apresenta dispneia súbita intensa, dor torácica aguda e leve taquicardia, sem febre ou sinais de infecção. A angiotomografia de tórax confirma trombo em artéria lobar pulmonar, sem hipotensão ou choque. Exames laboratoriais mostram plaquetas 110.000/mm3, creatinina normal e ausência de sangramento ativo.
Qual é a conduta inicial mais adequada?

  • Iniciar heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.
  • Prescrever apenas antiagregante plaquetário de alta potência
  • Utilizar trombólise sistêmica.
  • Introduzir anticoagulação com warfarina imediatamente.
  • Colocar filtro de veia cava inferior sem anticoagulação.
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