Mulher de 58 anos, previamente hígida, apresenta pneumonia lobar direita há cinco dias, febre alta persistente, dor
pleurítica intensa e progressiva dificuldade para respirar, apesar do tratamento inicial. No exame físico, observa-se
macicez marcada à percussão e redução importante do murmúrio vesicular na base direita, acompanhadas de dor
ao inspirar profundamente. A radiografia de tórax mostra opacificação extensa do hemitórax direito, compatível
com derrame pleural de grande volume. A toracocentese diagnóstica obtém líquido turvo, com pH 7,12, glicose 35
mg/dL, desidrogenase lática 1.500 U/L e cultura inicial negativa.
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