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#3681647

Homem, 34 anos, assintomático, realiza ecocardiograma por sopro detectado em exame admissional. Ecocardiograma mostra defeito do septo atrial tipo ostium secundum de 18 mm, dilatação de átrio e ventrículo direitos, pressão pulmonar estimada normal. ECG e holter mostram ritmo sinusal. Não há hipertensão pulmonar.
Qp/Qs estimado em 1,8.

Qual a melhor conduta nesse momento?

  • Manter acompanhamento clínico conservador, sem terapia adicional.
  • Contraindicar correção cirúrgica pela ausência de hipertensão pulmonar importante, mantendo tratamento conservador, sem anticoagulação.
  • Fechamento percutâneo do defeito.
  • Iniciar anticoagulação plena, mas sem intervenção invasiva no momento.
  • Fechamento quando Qp/Qs > 2,5.
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